Elektrostimulatie

Elektrotherapie of elektrostimulatie is een behandelvorm waarbij stroom wordt gebruikt om bepaalde resultaten te bereiken. Deze stroom is uiteraard veilig.
Er kunnen verschillende redenen zijn om elektrostimulatie te gebruiken. De meest gebruikte redenen zijn:

• Ernstig krachtverlies
• Een instabiel, overactieve of onrustige blaas
• Pijn
• Een erg hoge spierspanning (in de bekkenbodem)

De bekkenfysiotherapeut maakt gebruik van een vaginale of anale probe, dezelfde probe die u mogelijk nog kent van het myofeedback onderzoek. Op de probe wordt een gelei gebruikt waardoor de probe makkelijker ingebracht kan worden en waardoor de stroom beter geleid wordt.
Omdat het u mogelijk een angstig gevoel geeft, zal de bekkenfysiotherapeut u de stroom eerst op een andere plaats van uw lichaam, bijvoorbeeld uw been, laten voelen.

Het is belangrijk dat u goed aangeeft wat u voelt. Bij de meeste behandelvormen moet u de stroom duidelijk voelen, het mag echter nooit pijn doen. Mocht u het toch vervelend vinden of wanneer u toch niet op deze manier behandeld wilt worden, kunt u dat altijd aangeven.
Naast de elektrostimulatie wordt meestal ook oefentherapie gegeven.

Krachtverlies

Wanneer spieren ernstig verzwakt zijn en nog maar moeilijk kunnen aanspannen, kun je ze middels elektrostimulatie laten aanspannen. Sommige mensen zijn “vergeten” hoe ze moeten aanspannen, ze kennen het gevoel niet meer.

Als een spier aanspant lopen er stroompjes door deze spier. Deze stroompjes, elektromyografische activiteit genoemd,  worden in het lichaam zelf opgewekt. Met de elektrostimulatie zijn deze stroompjes precies na te bootsen waardoor de spier gaat aanspannen. Op deze manier kunt u weer voelen hoe of de bekkenbodemspieren aanspannen. U kunt proberen mee te doen wanneer de stroom uw bekkenbodem laat aanspannen. Op deze manier kunt u leren hoe u zelf uw bekkenbodemspieren weer goed kunt gebruiken.
Bij deze behandeling moet de stroom worden gedoseerd tot de bekkenbodemspieren aanspannen.

Instabiele of onrustige blaas

Een instabiele, overactieve of onrustige blaas betekent dat de blaas zich (te) vaak samentrekt waardoor men het gevoel krijgt dat men moet plassen zonder dat de blaas daadwerkelijk echt gevuld is. Omdat de blaas zich zo vaak samentrekt is deze nooit vol en worden er kleine beetjes urine uit geplast. Vaak is de drang erg heftig en bijna niet te onderdrukken. In veel gevallen wordt er urine verloren tijdens deze heftige drang.
Voor deze behandeling wordt een stroomvorm gebruikt die de blaas wat rustiger maakt (inhibeert) zodat deze niet zo vaak samentrekt. Hierdoor neemt de drang af en hoeft men niet meer zo vaak te plassen. Het urineverlies wordt dan ook minder.

Bij deze behandeling moet de stroom worden gedoseerd tot u de stroom goed duidelijk voelt.
Deze behandeling kan vaginaal of anaal worden toegepast maar ook via het been (zie foto). Deze behandeling noemen we SANS. Via de grote beenzenuw wordt de stroom naar het ruggenmerg getransporteerd en inhibeert daar de blaaszenuw. Ook is het mogelijk de stroom op de lage rug toe te passen op de plaats waar de blaaszenuw het ruggenmerg verlaat. Deze stroomvorm lijkt wellicht onwaarschijnlijk maar wordt wereldwijd met veel succes toegepast. Om met deze therapievorm goed resultaten te bereiken is het belangrijk dat de indicatie (reden om te behandelen) duidelijk gesteld is.
Wanneer deze behandeling u goed helpt maar wanneer de klachten terugkomen na het beëindigen van de therapie, bestaat er de mogelijkheid dat u zich zelf thuis met een “thuisapparaatje” gaat behandelen.
Wanneer u hiervoor in aanmerking komt, zal de bekkenfysiotherapeut dit uitgebreid met u doornemen.

SANS-behandelingen

Pijn

Ook pijn kan een reden zijn om elektrostimulatie te geven. Er bestaan verschillende stroomvormen die pijnstillend werken. Er wordt gekozen voor een stroomvorm die specifiek op uw klachten is afgestemd.
Bij sommige stroomvormen is het mogelijk dat u zich zelf behandelt met een “thuisapparaatje”, de TENS.
De TENS wordt met name bij chronisch pijn gebruikt.
De TENS kan vaginaal of anaal worden toegepast maar ook via de (lage) rug op het niveau van de zenuwvoorziening van het pijnlijke deel van het lichaam.

Hoge spierspanning

Het komt voor dat mensen erg veel spanning in hun bekkenbodemspieren hebben maar dat ze zich dit niet bewust zijn. Ze weten dan ook niet hoe ze deze spanning moeten laten wegvloeien. Wanneer langdurig oefenen, met behulp van de myofeedback, niet voldoende resultaat geeft, kun je met elektrostimulatie de spanning in de bekkenbodemspieren omlaag brengen. Daartoe breng je zoveel prikkels / impulsen naar de spieren dat ze helemaal uitgeput raken en daardoor helemaal loslaten. Loslaten van spanning betekent dat de spier ontspannen is.